Auge-Ges: qué es y cómo acceder a sus prestaciones de salud

El Plan de Acceso Universal a Garantías Explícitas (Auge), que también es conocido como el Régimen General de Garantías Explícitas en Salud (Ges), de acuerdo a ChileAtiende, garantiza la cobertura de 87 enfermedades por medio de Fonasa e Isapres.

A través de estas, los pacientes pueden asegurar que recibirán atención durante todo el proceso que conlleve su enfermedad, es decir, desde la sospecha hasta el tratamiento o rehabilitación si es que es necesario.

¿Cuál es la función del Auge-Ges?

El Auge-Ges, además de lo ya descrito, ofrece las siguientes garantías:

• Acceso.
• Calidad.
• Oportunidad, ya que existe un plazo máximo para realizar las prestaciones.
• Protección financiera.

De esta manera, con este plan, las personas que pertenecen a Fonasa, y activen sus garantías Auge-Ges, podrán acceder a atenciones gratuitas en el sistema público de salud.

Por otro lado, las personas afiliadas a isapres deberán pagar el 20%, ya que la cobertura que ellos reciben no es total, sino que del 80%.

¿Cuáles son las enfermedades que cubre?

Si bien, esta cobertura existe para 87 enfermedades, estas se califican de la siguiente manera:

• Enfermedades respiratorias.
• Intervenciones quirúrgicas.
• Enfermedades del adulto mayor.
• Enfermedades crónicas y otras.
• Salud oral.
• Enfermedades del corazón y cerebrovasculares.
• Tratamiento de cáncer.
• Parto prematuro y enfermedades de recién nacidos, niños y niñas.
• Salud mental.
• Enfermedades de la visión.
• Enfermedades complejas y graves.

En caso de querer conocer cada diagnóstico que forma parte del listado de Auge-Ges, solo se debe ingresar a esta página del Ministerio de Salud.

¿Cómo acceder al Auge-Ges?

De acuerdo a lo indicado por ChileAtiende, para activar estos beneficios, se debe realizar los siguientes pasos de acuerdo a cuál sea la afiliación de la persona:

Fonasa

Si la persona pertenece a Fonasa, deberá asistir al establecimiento de salud en el que esté inscrita y ser atendida por un médico del lugar, quien deberá confirmar el diagnóstico y completar el formulario de constancia, en donde también tendrá que estar incluida la firma del paciente.

Además, el paciente deberá estar inscrito en un Centro de Salud Familiar, más conocido como Cesfam.

Isapre

En el caso de estar en isapre, el individuo debe asistir a un médico que tenga convenio con su plan de salud o uno particular, en donde el especialista tendrá que confirmar la sospecha y completar el formulario de constancia, el cual debe incluir la firma del paciente. Además, la persona tendrá que informarle a su entidad sobre el diagnóstico.

No obstante, se señala que las personas usuarias de Fonasa podrán acceder a la cobertura de inmediato, mientras que los afiliados a isapres deberán presentar el formulario y sus exámenes para activar las prestaciones, en donde, posteriormente, “serán derivados a un prestador en convenio”.